Toda póliza de propiedad se descompone en las mismas piezas: declaraciones (quién, qué, cuánto y desde cuándo), acuerdo de aseguramiento, definiciones, exclusiones, condiciones y endosos. Aprender a leerla por bloques vale más que memorizar formularios: la mayor parte de las preguntas del examen se resuelven identificando en qué bloque está la respuesta. El endoso siempre prevalece sobre el texto impreso al que modifica.
Una cobertura de peligros nombrados obliga al asegurado a probar que la causa figura en la lista; una cobertura de riesgo abierto, mal llamada «todo riesgo», invierte la carga: es el asegurador quien debe probar que la causa está excluida. Las exclusiones clásicas de las pólizas de propiedad —desgaste, vicio propio, defecto de diseño, movimiento de tierra, inundación, guerra, acción gubernamental y actos intencionales del asegurado— se repiten en casi todos los formularios y son la base de las preguntas de caso.
El valor real efectivo (ACV) equivale al coste de reemplazo menos la depreciación; el coste de reemplazo paga sin depreciación, normalmente en dos tiempos: primero el ACV y después la diferencia una vez efectuada la reparación. La cláusula de coaseguro penaliza al asegurado que asegura por debajo del porcentaje exigido: el pago se reduce en la proporción entre lo asegurado y lo que se debió asegurar, y nunca supera el límite ni el valor de la pérdida. Las preguntas de cálculo de coaseguro son de las pocas puramente numéricas del examen y conviene practicarlas hasta automatizarlas.
Las pólizas de hogar combinan una sección de propiedad —vivienda, otras estructuras, bienes personales y gastos de vida adicionales— con una sección de responsabilidad —responsabilidad personal y gastos médicos a terceros—. Existen formularios pensados para el propietario que ocupa la vivienda, para el inquilino, para el titular de una unidad en condominio y para viviendas antiguas o de alto valor. Los bienes personales suelen cubrirse en cualquier lugar del mundo con un sublímite fuera del domicilio, y ciertas categorías —joyería, dinero, valores, armas de fuego, plata— tienen límites internos que solo se superan mediante una cobertura específica programada.
El commercial package policy reúne varias líneas de negocio bajo declaraciones y condiciones comunes. La parte de propiedad comercial cubre edificios y contenido, con formularios básico, amplio y especial, y añade coberturas de interrupción de negocio e ingresos, gastos extra, equipo electrónico y rotura de maquinaria. Las pólizas inland marine cubren bienes móviles, en tránsito o de valor concentrado, y las ocean marine cubren casco, carga, flete y responsabilidad del armador; la avería gruesa y la avería particular son conceptos marítimos que reaparecen en el examen General.
El suscriptor evalúa la construcción, la ocupación, la protección contra incendio y la exposición externa. En la liquidación aparecen la subrogación, el salvamento, la cláusula de prorrateo entre pólizas concurrentes, el deber de proteger los bienes tras la pérdida, el aviso al asegurador, el inventario y, cuando hay desacuerdo sobre el importe, el mecanismo de tasación. La transferencia de la póliza a otra persona requiere consentimiento del asegurador porque el contrato es personal.
1. En una póliza de hogar, ¿qué ampara la cobertura A?
La cobertura A protege la estructura de la vivienda y lo que está fijado a ella. El anclaje del punto está en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Los bienes personales son la cobertura C, los gastos de vida la D y la responsabilidad personal pertenece a la sección de responsabilidad.
2. ¿Qué protege la cobertura B de una póliza de hogar?
La cobertura B ampara construcciones separadas de la vivienda por un espacio libre, con un límite que suele expresarse como porcentaje de la cobertura A. El punto está regulado en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Los gastos médicos a terceros son la cobertura F de la sección de responsabilidad.
3. ¿Dónde cubre la cobertura C los bienes personales del asegurado?
Los bienes personales se cubren en todo el mundo, con un porcentaje del límite aplicable a los que están habitualmente en otro lugar. Ese criterio procede de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. No se exige presencia del asegurado ni limitación estatal.
4. Un incendio deja la vivienda inhabitable durante cuatro meses. ¿Qué cubre la cobertura D?
La cobertura D indemniza el incremento necesario de gasto para mantener el nivel de vida habitual mientras la vivienda no puede ocuparse. La base normativa se encuentra en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No paga lo que el asegurado ya gastaba ni los daños a terceros.
5. ¿En qué se diferencia la pérdida de renta de los gastos de vida adicionales?
La pérdida de renta protege al propietario que alquila parte de la vivienda y deja de cobrar mientras dura la reparación; los gastos de vida adicionales protegen al ocupante desplazado. Ese criterio procede del clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. Son coberturas paralelas con destinatarios distintos.
6. ¿Qué caracteriza al formulario de hogar más extendido en el mercado?
El formulario especial protege la vivienda y otras estructuras a riesgo abierto y los bienes personales por peligros nombrados; el formulario completo extiende el riesgo abierto también al contenido. La solución viene de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Ningún formulario carece de exclusiones.
7. Un inquilino quiere asegurar sus muebles y su responsabilidad civil. ¿Qué formulario le corresponde?
El formulario de arrendatario cubre bienes personales, mejoras pagadas por el inquilino, gastos de vida adicionales y responsabilidad, sin asegurar el edificio, que corresponde al propietario. El anclaje del punto está en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. El condominio tiene su propio formulario.
8. ¿Qué asegura normalmente el propietario de una unidad en condominio con su póliza individual?
La póliza maestra de la comunidad cubre el edificio según su modalidad, y la póliza individual completa el interior de la unidad, los bienes y la responsabilidad, con cobertura para la derrama de pérdida. La respuesta se apoya en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La cobertura no se limita a la responsabilidad.
9. ¿Cuál de estos peligros figura entre los nombrados de una póliza de hogar?
El granizo, junto con el viento, el incendio, el rayo, la explosión y el vandalismo, figura entre los peligros nombrados clásicos. El punto está regulado en el Programa Nacional de Seguro contra Inundaciones, creado por ley federal y administrado por FEMA. La inundación, el movimiento de tierra y el desgaste son exclusiones habituales.
10. ¿Por qué se excluye el movimiento de tierra en las pólizas de hogar?
El terremoto y otros movimientos de tierra afectan a muchos riesgos a la vez, lo que rompe el reparto estadístico y obliga a tarificarlos aparte mediante endoso o póliza específica. Está previsto en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. Sus daños sí son cuantificables.
11. Revienta una tubería dentro de la vivienda y el agua daña el parqué. ¿Cómo suele tratarse?
El escape súbito y accidental de agua desde una instalación interior está cubierto, aunque no lo esté la reparación de la propia tubería ni la filtración lenta y prolongada. Está previsto en el Programa Nacional de Seguro contra Inundaciones, creado por ley federal y administrado por FEMA. La inundación procede de una acumulación externa de agua.
12. ¿Qué es la cobertura adicional de retirada de escombros en una póliza de propiedad?
La retirada de escombros es una cobertura accesoria a la pérdida cubierta, con un límite que suele expresarse como porcentaje de la indemnización. El criterio está tomado de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La adecuación a la normativa exige la cobertura de ordenanza o ley.
13. ¿Qué cubre el endoso de ordenanza o ley?
La cobertura de ordenanza o ley responde del valor de la parte no dañada que hay que demoler, del coste de demolición y del mayor coste de construcción exigido por la normativa. El fundamento está en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No cubre multas ni reformas voluntarias.
14. Roban joyas por valor de 12.000 dólares y la póliza tiene un sublímite de joyería de 1.500. ¿Qué se paga?
Los límites internos acotan lo pagadero por categorías de alto riesgo como joyería, dinero o valores; para superarlos hay que programar los bienes mediante un endoso con tasación. Ese criterio procede de la parte de propiedad y casualty del Título 10 de los C.R.S. Las joyas no están excluidas, solo sublimitadas.
15. ¿Qué ventaja tiene programar una joya en un endoso de bienes personales?
El endoso de bienes programados asegura piezas concretas por su valor tasado, con cobertura de riesgo abierto y normalmente sin deducible, incluida la pérdida por extravío. La base normativa se encuentra en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No abarata la póliza ni afecta a la cobertura de la estructura.
16. ¿Cuándo paga una póliza de hogar el coste de reemplazo íntegro de la vivienda?
El coste de reemplazo exige asegurar la vivienda a un porcentaje elevado de su coste de reconstrucción y llevar a cabo efectivamente la reparación; en caso contrario se abona el valor real efectivo. El punto se apoya en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La antigüedad influye en la suscripción, no en la regla.
17. ¿Cómo se indemnizan por defecto los bienes personales en una póliza de hogar estándar?
El contenido se liquida por valor real efectivo salvo que se contrate el endoso de coste de reemplazo, que paga sin depreciación dentro de sus condiciones. Así aparece en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. El valor sentimental no es asegurable.
18. Una pérdida cubierta de 9.000 dólares tiene un deducible del 2 % sobre una cobertura A de 300.000. ¿Cuánto paga la compañía?
El 2 % de 300.000 son 6.000 dólares de deducible, de modo que la compañía abona los 3.000 restantes. Esa consecuencia deriva de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Este cálculo es esencial en Colorado, donde los deducibles de viento y granizo suelen expresarse en porcentaje.
19. ¿Qué cubre la responsabilidad personal de una póliza de hogar?
La responsabilidad personal responde de las lesiones y de los daños materiales causados a terceros, con deber de defensa incluido. Esa consecuencia deriva de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La actividad profesional queda excluida y exige una póliza comercial.
20. ¿Qué distingue la cobertura de gastos médicos a terceros de la responsabilidad personal?
Los gastos médicos se abonan a la visita lesionada aunque no haya negligencia, dentro de un límite modesto y un plazo determinado, y suelen evitar litigios. El fundamento está en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No cubre al asegurado ni a los residentes de su hogar.
21. ¿Por qué la sección de responsabilidad del hogar excluye los vehículos de motor?
La exclusión evita duplicidades: el riesgo de circulación se tarifica y se cubre en la póliza de automóvil, con sus propias reglas y límites. Esa consecuencia deriva del clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. Sí existen excepciones para vehículos de uso doméstico dentro de la propiedad.
22. Un asegurado rompe deliberadamente la ventana del vecino durante una discusión. ¿Responde su póliza de hogar?
La póliza cubre daños accidentales; el acto intencionado del asegurado queda excluido porque amparar el daño buscado destruiría la base del contrato. Ese criterio procede de los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La renuncia del perjudicado no altera la exclusión.
23. Una asegurada da clases de piano en su casa y una alumna se lesiona. ¿Qué problema plantea su póliza de hogar?
Las actividades lucrativas realizadas en el domicilio suelen estar excluidas y requieren un endoso o una póliza comercial. El punto se apoya en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Es un caso frecuente en el examen porque el asegurado no percibe el riesgo.
24. ¿Para qué sirve un endoso de actividad profesional en el domicilio?
El endoso restituye, dentro de ciertos límites, la protección que la exclusión de actividad comercial elimina, y puede cubrir equipos y responsabilidad del negocio. Está previsto en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No transforma el contrato en una póliza comercial completa.
25. ¿Qué obligación impone la condición de deber tras la pérdida en una póliza de hogar?
El asegurado debe avisar, proteger el bien, cooperar en la investigación y acreditar la pérdida con inventario y documentación. Esa consecuencia deriva del clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. Reparar antes de la inspección o renunciar a acciones contra terceros perjudicaría a la compañía.
26. ¿Cuándo procede activar la cláusula de tasación en una póliza de hogar?
La base normativa se encuentra en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La tasación resuelve discrepancias de cuantía mediante tasadores designados por cada parte y un tercero dirimente; las cuestiones de cobertura son jurídicas y quedan fuera de su ámbito.
27. ¿En qué se diferencia una póliza de vivienda (dwelling) de una de hogar completa?
El formulario de vivienda es un contrato de propiedad para inmuebles arrendados o no ocupados por el propietario, sin sección de responsabilidad, que puede añadirse por endoso. El anclaje del punto está en el clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. No excluye el incendio, que es su peligro básico.
28. Un edificio comercial vale 1.000.000 de dólares, tiene coaseguro del 80 % y está asegurado en 600.000. Con una pérdida de 200.000, ¿cuánto se paga?
Lo exigido es el 80 % de un millón, es decir 800.000; asegurado 600.000, la proporción es 0,75 y sobre 200.000 arroja 150.000 dólares antes del deducible. Está previsto en el clausulado comercial normalizado de propiedad, sujeto al artículo 4 del Título 10. Aplicar el porcentaje de coaseguro es el error habitual.
29. ¿Qué efecto tiene una cláusula de valor pactado en una póliza comercial?
El agreed value elimina la penalización por infraseguro a cambio de acreditar el valor mediante una declaración aceptada por el asegurador. La base normativa se encuentra en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. No convierte la póliza en valorada ni permite cambios posteriores al siniestro.
30. ¿Qué indemniza una cobertura de interrupción de negocio?
La interrupción de negocio compensa la pérdida de ingresos neta y los gastos que siguen corriendo mientras la actividad está detenida por una pérdida directa cubierta. La base normativa se encuentra en el clausulado comercial normalizado de propiedad, sujeto al artículo 4 del Título 10. El daño material se indemniza en la cobertura de propiedad.
31. ¿Qué es el período de restauración en una cobertura de ingresos?
El período de restauración empieza con el daño y termina cuando la propiedad puede repararse con diligencia razonable, con independencia de que la póliza haya vencido antes. La base normativa se encuentra en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Determina el alcance temporal de la indemnización.
32. ¿Qué finalidad tiene la cobertura de gastos extra?
Los gastos extra cubren el coste adicional de mantener la actividad —local provisional, alquiler de equipos, horas extraordinarias— y son esenciales en negocios que no pueden permitirse cerrar. La exigencia nace del clausulado normalizado de la serie HO, sujeto a la aprobación de formularios del artículo 4 del Título 10. La reposición de bienes es cobertura de propiedad.
33. ¿Qué distingue el formulario especial de causas de pérdida en propiedad comercial?
El formulario especial protege frente a cualquier causa de pérdida física directa que no esté excluida, mientras que el básico y el amplio operan por peligros nombrados. Esa consecuencia deriva de los formularios comerciales normalizados de propiedad, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. La responsabilidad se cubre en otra sección del paquete.
34. ¿Qué incluye la cobertura de bienes personales comerciales de una empresa?
Los bienes personales comerciales comprenden mobiliario, maquinaria, existencias y las mejoras que el inquilino haya costeado. El punto está regulado en los formularios normalizados de la serie HO, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Los vehículos se aseguran en la póliza de auto comercial y los créditos exigen coberturas específicas.
35. ¿Qué ventaja ofrece una cobertura general o blanket en propiedad comercial?
El blanket reparte un límite común entre varias ubicaciones o clases de bienes, lo que evita quedarse corto en una y sobrado en otra. La base normativa se encuentra en los formularios comerciales normalizados de propiedad, aprobados conforme al artículo 4 del Título 10. Exige declarar valores y suele acompañarse de coaseguro o de valor pactado.