El seguro de vida crea un capital inmediato en el momento en que desaparece un ingreso o una garantía. Sus usos típicos son la sustitución de ingresos familiares, la cobertura de deudas e hipotecas, los gastos finales, la liquidez sucesoria y, en el ámbito empresarial, los acuerdos de compraventa entre socios (buy-sell), el key person y la retribución diferida. Los métodos de cálculo de necesidad —human life value y needs approach— aparecen con frecuencia en el examen General.
El seguro temporal (term) ofrece protección pura durante un plazo, sin valor en efectivo: puede ser nivelado, decreciente o creciente, y suele incluir cláusulas de renovación —a prima creciente y sin nueva prueba de asegurabilidad— y de conversión a permanente. El whole life combina protección vitalicia, prima nivelada y valor en efectivo garantizado; sus variantes son la prima limitada y el single premium. El universal life desagrega el contrato en tres elementos —prima flexible, cargo por mortalidad y cuenta de acumulación con interés acreditado— y permite elegir entre la opción A, de beneficio nivelado, y la opción B, de beneficio creciente. El variable life traslada el riesgo de inversión al titular, se apoya en una cuenta separada y exige registro de valores además de la licencia de vida.
La cláusula de incontestabilidad impide al asegurador impugnar la póliza por declaraciones inexactas transcurrido el plazo contractual en vida del asegurado, salvo por falta de pago. El período de gracia mantiene la cobertura tras el vencimiento de una prima impagada. La cláusula de suicidio limita el pago al reembolso de primas si el hecho ocurre dentro del plazo inicial. La errónea declaración de edad o sexo no anula la póliza: ajusta el beneficio al que la prima habría comprado. La reinstalación exige solicitud, prueba de asegurabilidad y pago de primas atrasadas con intereses. Los nonforfeiture options —efectivo, seguro saldado reducido y temporal prorrogado— protegen el valor acumulado cuando el titular deja de pagar.
El beneficiario puede ser revocable o irrevocable —este último debe consentir los cambios—, primario o contingente, y la designación puede hacerse por estirpe o por cabeza. Las settlement options permiten cobrar en suma única, dejar el capital a interés, en plazos fijos, en cantidad fija o como renta vitalicia. Las cláusulas adicionales (riders) más preguntadas son la exención de primas por incapacidad, el beneficio acelerado por enfermedad terminal, la muerte accidental, el asegurado adicional y el guaranteed insurability.
Mientras el seguro de vida protege contra morir demasiado pronto, la anualidad protege contra vivir demasiado tiempo. Se clasifican por la forma de pago de la prima (única o flexible), por el momento en que comienza la renta (inmediata o diferida) y por cómo se acredita el interés (fija, indexada o variable). En la fase de renta, las opciones van desde la vida sola —la mayor renta mensual, sin garantía de reembolso— hasta la vida con período cierto, el refund y la conjunta y sobreviviente. Fiscalmente rige la exclusion ratio: solo la parte de cada pago que excede el coste base tributa como ingreso ordinario.
La suscripción de vida combina solicitud, historial médico compartido entre aseguradores, pruebas de laboratorio y a veces entrevista telefónica. El recibo condicional otorga cobertura provisional si el solicitante resulta asegurable según las reglas del asegurador. El beneficio por muerte se recibe generalmente libre de impuesto sobre la renta; los dividendos de una póliza participativa se tratan como devolución de prima; y una póliza que sobrepasa los límites federales se convierte en MEC, con retiros gravados primero como ganancia.
1. ¿Qué mide el enfoque del valor de la vida humana (human life value)?
El enfoque del valor de la vida humana capitaliza los ingresos que el asegurado habría aportado hasta su jubilación, descontados a valor presente. El anclaje del punto está en el artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. El enfoque de necesidades parte, en cambio, de obligaciones concretas: gastos finales, deudas, educación y renta de supervivencia.
2. ¿En qué se diferencia el enfoque de necesidades del valor de la vida humana?
El needs approach identifica gastos finales, deudas, hipoteca, educación de los hijos y renta necesaria para el cónyuge, y resta los recursos ya disponibles. Así aparece en el artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. No depende del tipo de producto, ni de la edad, ni de quién haga el cálculo.
3. ¿Qué caracteriza al seguro de vida temporal (term)?
El temporal cubre solo si el fallecimiento ocurre dentro del plazo y no genera valor en efectivo, por eso es el producto más barato por dólar de protección. El punto está regulado en la normativa federal de valores de la SEC y de FINRA, además del artículo 7 del Título 10. Las otras descripciones corresponden al whole life, al universal y al variable.
4. Un cliente quiere proteger exclusivamente el saldo pendiente de su hipoteca. ¿Qué modalidad se ajusta mejor?
En el temporal decreciente el capital baja siguiendo la amortización de la deuda, mientras la prima se mantiene nivelada, lo que lo hace idóneo para una hipoteca. La base normativa se encuentra en el modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702. Los productos permanentes y la anualidad responden a necesidades distintas de ahorro o renta.
5. ¿Qué permite la cláusula de renovación de un seguro temporal?
La renovación garantiza la continuidad de la cobertura sin volver a acreditar la salud, pero la prima se recalcula a la edad alcanzada. El anclaje del punto está en el modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. Recuperar primas es propio del temporal con devolución de primas, producto distinto y más caro.
6. ¿Qué aporta la cláusula de conversión en un temporal?
La conversión permite pasar de temporal a permanente conservando la asegurabilidad original, con prima calculada a la edad actual o a la de emisión según lo pactado. El criterio está tomado del régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. El adelanto por enfermedad grave corresponde al rider de beneficio acelerado.
7. ¿Qué combina una póliza de vida entera (whole life)?
El whole life cubre hasta la edad final de la tabla, con prima constante y un valor en efectivo garantizado que el titular puede usar mediante préstamo o rescate. La respuesta se apoya en el modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702. La renta vitalicia es el objeto de una anualidad, no de una póliza de vida.
8. ¿Qué distingue una vida entera de pago limitado de una de pago continuo?
En el pago limitado la protección dura toda la vida aunque las primas se paguen solo durante un plazo, lo que eleva la prima anual y acelera la acumulación de valor. Esa consecuencia deriva del modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702. La cobertura no se extingue al terminar los pagos.
9. ¿Qué caracteriza a una póliza de vida universal?
El universal desagrega el contrato: el titular ajusta primas dentro de unos márgenes, la compañía descuenta el coste del seguro y acredita interés al saldo, con un mínimo garantizado. El criterio está tomado del artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. No exige prima única ni ofrece el rendimiento de un depósito.
10. En un universal de vida, ¿qué diferencia la opción A de la opción B?
Con la opción A el beneficio por muerte permanece nivelado y el elemento de riesgo disminuye a medida que crece el valor acumulado; con la opción B el beneficio es la suma asegurada más el valor de la cuenta, con mayor coste de seguro. El fundamento está en el modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702.
11. ¿Por qué la venta de un seguro de vida variable exige un registro adicional?
El componente de inversión en cuenta separada convierte al variable en un producto de valores, de modo que el productor necesita la licencia de vida y además el registro correspondiente ante la autoridad federal de valores. Ese criterio procede de la normativa federal de valores de la SEC y de FINRA, además del artículo 7 del Título 10. La mayoría de estos contratos sí garantizan un beneficio mínimo por muerte.
12. ¿Qué es la cuenta separada de un contrato variable?
En la cuenta separada el riesgo de inversión lo soporta el titular, y sus activos no responden de las obligaciones generales del asegurador. Ese criterio procede de la normativa federal de valores de la SEC y de FINRA, además del artículo 7 del Título 10. La reserva de siniestros, el fondo de garantía y la cuenta fiduciaria del productor son conceptos completamente distintos.
13. Han transcurrido los años previstos en la cláusula de incontestabilidad de una póliza de vida: ¿qué deja de poder hacer la aseguradora a partir de ese momento?
Pasado el plazo contestable, y estando vivo el asegurado durante él, la compañía ya no puede impugnar el contrato por errores u omisiones de la solicitud, salvo falta de pago. La exigencia nace de las cláusulas uniformes que impone el artículo 7 del Título 10. La cláusula no afecta al préstamo ni al período de gracia.
14. ¿Qué efecto tiene el período de gracia en un seguro de vida?
Durante el período de gracia la cobertura continúa y, si el asegurado fallece, se paga el capital descontando la prima debida. El punto se apoya en las cláusulas uniformes que impone el artículo 7 del Título 10. No es una exención de pago ni afecta a la designación de beneficiario.
15. ¿Qué prevé la cláusula de suicidio en una póliza de vida?
Durante el plazo inicial pactado el suicidio limita la prestación al reembolso de las primas; superado ese plazo, el hecho se cubre como cualquier otra causa. La exigencia nace de las cláusulas uniformes que impone el artículo 7 del Título 10. No existe anulación permanente ni pago duplicado.
16. Se descubre al fallecer el asegurado que declaró tres años menos de los que tenía. ¿Qué ocurre?
La cláusula de edad o sexo declarados erróneamente no anula el contrato: recalcula la prestación en función de lo que la prima abonada habría comprado con los datos correctos. La base normativa se encuentra en el régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. No hay anulación ni reclamación a los herederos.
17. ¿Qué requisitos exige normalmente la reinstalación de una póliza de vida caducada?
La reinstalación restablece el contrato original con su edad de emisión y su antigüedad, pero exige acreditar de nuevo la asegurabilidad y regularizar las primas debidas. La respuesta se apoya en el artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. No es una póliza nueva y no interviene el regulador.
18. ¿Qué opción de no confiscación mantiene el capital original durante un tiempo limitado?
El temporal prorrogado usa el valor acumulado como prima única de un seguro temporal por el mismo capital, que dura mientras alcance el dinero. La solución viene del artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. El saldado reducido conserva la vigencia vitalicia pero rebaja el capital.
19. ¿Qué produce la opción de seguro saldado reducido?
El saldado reducido convierte el valor en efectivo en prima única de una póliza permanente de menor capital, sin más pagos. Así aparece en el modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. La devolución en efectivo es el rescate y la renta mensual corresponde a una anualidad.
20. ¿Qué ocurre si el asegurado fallece con un préstamo vivo sobre su póliza?
El préstamo se descuenta del capital pagadero al beneficiario, junto con los intereses devengados. Está previsto en el régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. No se condona ni exige devolución previa, y el contrato sigue vigente mientras el saldo no agote el valor en efectivo.
21. ¿Cómo se tratan fiscalmente los dividendos de una póliza participativa?
El dividendo de una póliza participativa se considera devolución del exceso de prima pagada y no tributa hasta que la suma recibida supera el coste base. Así aparece en las reglas fiscales del Código de Rentas Internas. Los intereses acreditados sobre dividendos retenidos sí son ingreso gravable.
22. ¿Qué es la opción de dividendo de seguro pagado adicional?
Con el paid-up additions el dividendo se aplica como prima única de un seguro adicional permanente, que a su vez genera valor y dividendos. La base normativa se encuentra en el modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. Las otras tres son las opciones de efectivo, de reducción de prima y de acumulación con interés.
23. ¿Qué distingue a un beneficiario irrevocable?
La designación irrevocable crea un derecho adquirido: sin su consentimiento no cabe cambiar beneficiario, ceder la póliza ni pedir préstamo. La respuesta se apoya en las cláusulas uniformes que impone el artículo 7 del Título 10. No impone un parentesco determinado ni le concede la facultad de cancelar el contrato.
24. El beneficiario primario fallece antes que el asegurado y hay un beneficiario contingente designado. ¿Quién cobra?
El contingente sustituye al primario cuando este no sobrevive al asegurado, y por eso su designación evita que el capital caiga en la herencia. La respuesta se apoya en el régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. Solo a falta de beneficiario vivo el capital pasa al patrimonio del asegurado.
25. ¿Qué significa designar beneficiarios «por estirpe»?
En la designación per stirpes la cuota del beneficiario premuerto se transmite a su descendencia, mientras que en la designación per capita se reparte entre los beneficiarios supervivientes. El punto está regulado en el régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. La distinción decide quién cobra cuando muere un hijo antes que el asegurado.
26. ¿Qué caracteriza a la opción de liquidación de renta vitalicia pura?
La renta vitalicia pura ofrece el pago periódico más alto porque no incorpora ninguna garantía de reembolso: si el beneficiario muere pronto, la compañía deja de pagar. El criterio está tomado del modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. Las garantías de período cierto o de reembolso reducen la cuantía mensual.
27. ¿En qué consiste la opción de cantidad fija (fixed amount)?
En la cantidad fija se decide cuánto se cobra en cada plazo y el fondo dura lo que dure; en el período fijo se decide cuánto tiempo y varía el importe. Está previsto en el artículo 7 del Título 10 de los C.R.S., sobre seguro de vida. Son las dos opciones que más se confunden en el examen.
28. ¿Qué hace el rider de exención de primas por incapacidad?
El waiver of premium mantiene la póliza en vigor sin coste para el titular incapacitado, tras un período de espera. Así aparece en el modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. El adelanto por enfermedad terminal, la muerte accidental y el aumento garantizado son riders distintos.
29. ¿Qué permite el rider de beneficio acelerado por muerte?
El beneficio acelerado adelanta una porción del capital al asegurado gravemente enfermo, reduciendo lo que después cobrará el beneficiario. Así aparece en las cláusulas uniformes que impone el artículo 7 del Título 10. El aumento garantizado y la muerte accidental corresponden a otros riders.
30. ¿Qué garantiza el rider de asegurabilidad garantizada?
El guaranteed insurability permite ampliar la cobertura en momentos determinados —matrimonio, nacimiento, edades pactadas— sin nuevo examen médico. Ese criterio procede del modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702. Recuperar primas al vencimiento es propio del temporal con devolución de primas.
31. ¿Qué añade el rider de muerte accidental a una póliza de vida?
El rider de muerte accidental —a veces doble indemnización— paga una suma extra cuando el fallecimiento resulta de un accidente dentro del plazo y condiciones pactados. Está previsto en el modelo de la NAIC recogido por la División en 3 CCR 702. No cubre gastos médicos ni sustituye al rider de exención de primas.
32. ¿Para qué sirve la información compartida entre aseguradores sobre historiales médicos?
El intercambio codificado de antecedentes ayuda al suscriptor a detectar omisiones y a mantener la equidad entre asegurados, siempre con autorización del solicitante. La respuesta se apoya en el régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. Ni la comisión, ni el beneficio, ni las reservas dependen de ese dato.
33. El solicitante deja en blanco una pregunta de la solicitud y el productor la completa por su cuenta. ¿Qué riesgo genera?
Como el productor es agente del asegurador, lo que él sabe o escribe se atribuye a la compañía, que verá muy limitada su posibilidad de rescindir después. Ese criterio procede del régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10. La conducta puede además dar lugar a responsabilidad disciplinaria del productor.
34. ¿Qué diferencia un recibo condicional de un recibo vinculante?
El recibo condicional da cobertura provisional solo si el solicitante resulta asegurable según las reglas de la compañía; el vinculante cubre desde el pago con independencia del resultado de la suscripción, la regla procede del régimen de pólizas de vida del artículo 7 del Título 10, por un plazo limitado.
35. ¿Cómo tributa el capital por fallecimiento pagado a un beneficiario individual?
El beneficio por muerte pagado en suma única no se considera ingreso gravable del beneficiario, aunque los intereses generados si el pago se aplaza sí lo son. El fundamento está en el modelo de la NAIC sobre el que Colorado construyó su norma. La póliza puede, en cambio, computar en el caudal hereditario a efectos del impuesto sucesorio.